性能力:抑郁症与焦虑症如何鉴别？

抑郁和焦虑是一对孪生姐妹，常常会相伴相随，因此两者在临床上比较难以鉴别。

抑郁症经常以躯体symptoms症状为主，病人主诉疼pain痛（headache头痛、abdominal pain腹痛）、乏力、somnus睡眠障碍、食欲改变、情感淡漠、易怒、焦虑、性能力障碍、药(medicine)物滥用、消极想法、人际关系压力、无价值感、悲观、犯法感、羞耻感等。

而焦虑症是一种以Anxiety焦虑情绪为主的神经症，以广泛和延续性焦虑或反复Seizure发作的惊骇不安为主要特点，常伴随自主神经紊乱、肌肉nervous紧张与运动性不安。其常见的symptoms症状包括：震颤、nervous紧张、气喘、出汗、头晕、留意力不集中、somnus睡眠障碍、易怒、惶恐、反复惶恐Seizure发作（symptoms症状与心脏意外类似）。病人可能有躯体symptoms症状但不是主要symptoms症状。

区分患者是抑郁症还是焦虑症，主要辨别患者是以抑郁symptoms症状为主还是以焦虑symptoms症状为主，临床上通常有三种情况。

1）严重焦虑伴轻度抑郁，抑郁symptoms症状不足以诊断抑郁Seizure发作，诊断为焦虑症。

2）严重抑郁伴轻度焦虑，焦虑symptoms症状不足以诊断焦虑障碍，诊断为抑郁症。

3）抑郁与焦虑同时存在且同等重要，均符合各自的诊断标准，可以作出共病诊断。

纵向的病史调查，横向的symptoms症状评估，有助于二者的鉴别，但临床上鉴别还是困难的。通常由于抑郁症更容易致使失望、commit suicide自杀，后果严重，因此从医治的角度动身，一般会首先斟酌抑郁症。